石景山病原微生物宏基因组 mNGS 检测
适用人群
病原感染诊疗的黄金窗口期就是发病后72小时,mNGS检测3.1万种病原体+4417种耐药基因,3天出报告,精准锁定致病元凶。
适用人群
- 重症肺炎患者,常规抗生素治疗3天无效,病情仍在加重
- 不明原因发热持续超过1周,所有常规检查均为阴性
- 免疫缺陷患者(HIV、移植后、化疗中)出现可疑感染症状
- ICU复杂感染患者,病情进展迅速,等不及传统培养结果
- 疑似中枢神经系统感染,脑脊液常规培养阴性但临床高度怀疑
- 常规检测阴性但临床仍高度怀疑感染的疑难病例
检测内容
本检测采用宏基因组高通量测序技术,对样本中所有病原体的DNA和RNA同时进行测序,不依赖分离培养,一次性覆盖31,033种微生物,包括细菌14,208种(含104种分枝杆菌)、真菌814种、病毒15,720种(DNA病毒12,894种、RNA病毒2,826种)、寄生虫169种、支原体/衣原体97种、螺旋体25种。同时还能检测4,417种耐药基因(覆盖31种抗生素)和484种毒力基因。这意味着,无论是常规培养阴性的罕见病原、难培养的分枝杆菌和立克次体,还是RNA病毒如流感、新冠,都能在同一份报告中呈现。但需注意,mNGS不能区分定植与致病,也不适用于常规感冒发烧的一线筛查,部分未知或新发病原可能漏检。
检测流程
采样流程非常便捷,根据感染部位选择合适的样本类型:血液、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、尿液、分泌物均可,一般仅需2-5毫升。无需空腹,无需特殊准备。在石景山本地,您可以直接前往合作医院或诊所采样,也可预约护士上门采样。样本冷链运输至实验室,全程专业管控。从采样到报告仅需3天,重症患者可与实验室确认加急流程,最快24-48小时可出具结果。
准确性说明
检测准确性依赖于严格的质量控制流程。阴性质控样本会同步分析,扣除环境背景污染后判读。报告结果分为明确病原、可疑病原、可能定植/污染三类,高读数(reads)不等于一定是真正病原,低读数也不等于一定不是病原。解读依据《ABX指南》和《临床微生物学手册(第11版)》,需结合临床症状、影像学和其他检查综合判断。阳性结果可指导针对性抗感染治疗;阴性结果不能完全排除感染,可能因采样时机不当、抗生素使用后病原量过低或新发病原而漏检。
详细流程
- 咨询与下单:联系石景山本地合作医院或在线平台,提供患者病史和感染线索
- 样本采集:根据医生建议,采集血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物等2-5毫升
- 样本冷链运输:专业包装,冷链物流送至实验室(收样时间起算)
- 实验室前处理:样本裂解、核酸提取(同时提取DNA和RNA)
- cDNA合成与文库构建:RNA反转录为cDNA,然后进行片段化和文库构建
- 高通量测序:对全部病原体基因组进行宏基因组测序
- 生物信息分析:比对31,033种微生物数据库,检测耐药基因和毒力基因
- 报告解读与发放:专业解读团队生成报告,通常收样后3天出具,重症可加急
检测须知
- 采样时机建议在发病后72小时内,抗生素使用前,以提高检出率
- 检测前已使用抗生素会影响阳性率,但mNGS影响相对传统培养较小
- 本检测不能区分定植与致病,需结合临床症状综合判断
- 结果报告仅供临床决策参考,不应作为唯一诊断依据
- 部分罕见或新发病原可能不在数据库中,导致漏检
- 样本污染可能造成假阳性,需重视质控分析
- 价格3500元,不属于常规一线检查,适用于疑难/重症病例
常见问题
Q: 我发烧一周了,查不出原因,适合做这个检测吗?
A: 您的情况属于“不明原因发热”,非常符合本检测的适用场景。mNGS 能一次性筛查 31,033 种病原体,包括常规血培养和 PCR 查不到的罕见病原,比如立克次体、分枝杆菌等。报告周期仅 3 天,能帮助临床快速锁定病因,尤其适合常规检查阴性但高度怀疑感染的患者。
Q: 我父亲在石景山ICU,因重症肺炎上呼吸机,用了多种抗生素没好转,痰培养一直阴性,这个检测能帮上忙吗?
A: 非常适合ICU复杂感染。常规培养在抗生素使用后阳性率显著下降,而mNGS受抗生素影响较小。本检测覆盖31,033种病原体,包括真菌814种、病毒15,720种,还能检出4,417种耐药基因,指导精准用药。报告周期仅3天,比传统培养更快,适合病情进展迅速的重症患者。
Q: 这个检测能发现像新冠、流感这样的RNA病毒吗?
A: 能。本检测采用DNA+RNA同时检测模式,通过cDNA合成步骤将RNA病毒逆转录后进行测序,因此可以检出新冠、流感、HIV等RNA病毒。同时,它也能检出DNA病毒(如巨细胞病毒、EB病毒),覆盖15,720种病毒(含DNA病毒12,894种,RNA病毒2,826种),适合不明原因发热或疑难病例的鉴别诊断。
Q: 我在石景山,检出‘耐药基因’但没做药敏,能直接换药吗?
A: 不能直接换药。本检测覆盖4,417种耐药基因(对应31种抗生素),可提示耐药风险,但不等同临床药敏结果。例如检出aph(3')-IIa提示氨基糖苷类耐药,具体用药需医生结合临床、药敏试验综合判断。mNGS是辅助决策,不能替代传统药敏。
Q: 我采样后3天拿到报告,下一步该找谁解读?
A: 报告出具后,建议您首先咨询送检医生,他们会结合您的临床症状、影像学和其他检查结果综合判断。我们的报告解读依据《ABX指南》和《临床微生物学手册(第11版)》,但最终治疗方案需由临床医生决定。如需二次意见,可携带报告到专科医院感染科或呼吸科咨询。